无创性胎儿染色体非整倍体检测(NIPT)
NIPT是通过采集孕妇外周血,提取游离的来自胎儿的DNA,采取新一代高通量测序结合生物信息分析,得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。
优点:
1.仅抽取孕妇外周血,无需穿刺,对胎儿和孕妇没有创伤;
2.检测的孕周范围较大:12周--24周;
3.预期检测率远远高于唐氏筛查,对21-三体、18-三体、13-三体的检出率均高于99%,假阳性率低于1%,一般为0.05%左右,是属于“高级筛查”。
适应症:
1、产前筛查(包括血清筛查,或超声遗传标记物的筛查)临界高风险孕妇(如风险率在1/270--1/1000);
2、有介入性产前诊断禁忌症者(先兆流产、发热、出血倾向、感染未愈等);
3、珍贵儿妊娠、知情后拒绝介入性产前诊断的孕妇;
4、无法预约到产前诊断的孕妇;
5、30-40岁孕妇,拒绝有创的产前诊断;
6、健康年轻孕妇,唐氏筛查高风险,在1/270-1/50之间;
7、双胎妊娠做无创DNA最好同时结合孕早期NT筛查结果。
以下情况不推荐无创DNA检查:
1、唐氏筛查高风险大于1/50;
2、产前B超检查异常的孕妇,包括早孕颈项透明层厚度大于3.5mm,早中孕超声发现任何胎儿大结构异常,羊水量异常,严重胎儿宫内生长受限等;
3、三胎及以上妊娠,夫妇双方之一有明确染色体结果或数目异常的孕妇;
4、胎儿疑有微缺失综合征、其它染色体异常或基因病的孕妇;
5、接受过异体输血、移植手术、干细胞治疗、免疫治疗的孕妇。
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