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妊娠期低Phe饮食控制

发布时间:2019年07月16日 作者:新筛中心 张俊  来源: 

苯丙酮尿症的女性,在正规饮食控制下,可以生育正常、健康的子女,但其最基本条件是:男方不是患者,也不是基因携带者,故应在婚前进行基因鉴定。女方需要在准备妊娠前6个月开始采用低苯丙氨酸饮食,直至分娩。如果不控制饮食,母体的高血Phe浓度,会对胎儿造成损害,如胎儿发育不良、小头症、心脏畸形(先心病)以至智力损伤。

(一)妊娠准备期(孕前6个月)

直坚持饮食治疗的女性,在准备妊娠时,控制饮食没有困难,增加低(无)苯丙氨酸奶粉和蛋白粉的摄入,较易使血Phe浓度控制在120~360umol/L(2~6mg/dl)这个范围。但对于已经中断了饮食治疗的女性,在准备妊娠时,极严格的饮食限制,很难一下做到。因此,可以从开始的每天的食谱中逐渐增加低Phe饮食,直至每天Phe摄入量降至500mg,血浓度120~360umol/L(2~6mg/dl).

(二)妊娠前期(孕12周以前)

这个时期,会有不同程度的妊娠反应出现,这就要尽力选择愿意吃的食物,但是,蛋白质来源主要靠低(无)苯丙氨酸的奶粉、特殊蛋白粉,如口感上不易接受,则应选用味道较好的配制乳蛋白粉。要保证蛋白质的足量,而血Phe

浓度应为120~360mol/L(2~6mg/dl)。在这个时期还要注意是否会缺铁,并注意补充铁剂。

(三)妊娠中期(孕12周以后至28周)

这时妊娠情况比较稳定,控制饮食比较容易和顺利。从孕20周开始,母体内血Phe会急剧下降。根据血Phe浓度,增加Phe的摄入量,适量补充天然蛋白质,随时调整食谱。这个时期要注意盐的摄入量不要太多,血Phe浓度应为120~360umol/L(2~6mg/dl)。

(四)妊娠后期(孕28周以后)

这个时期食欲会增加,蛋白质摄入量要增加,盐要少吃。由于胎儿长大,挤压了胃,使胃容量减少,因此要少吃多餐。安排好每天的饮食,一般体重的増加在10~12.5kg左右较适合。体重增加过多可使妊娠高血压的发病机会增加,而体重增加过少易造成早产。这个时期血Phe浓度应保持为120~360umol/L(2~6mg/dl)。

(本文所提供的血Phe浓度范围,参考中华儿科杂志,2019,57(6):405-409)


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