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门诊采血晕针、晕血的预防和处理

发布时间:2017年09月20日 作者:市妇计中心检验科  来源: 

门诊真空静脉采血,因人流量大且时间集中,一般采取坐姿采血,由于检查项目的需要,多数是空腹抽血,因此偶有晕针、晕血患例发生。在采血化验或注射治疗时,一些患者出现面色苍白、头晕目眩、心烦欲吐、呼吸微弱甚至昏厥、休克等症状,出现上述症状称为“晕针、晕血”。

一、预防措施:

1、静脉采血前应做好宣教及心理护理,患者出现紧张、焦虑和恐惧时应做好解释工作,给予心理安慰,嘱患者尽可能做到身心放松,让患者闭上眼睛或扭转头部或用身体遮挡,不让患者目睹采血过程,减轻患者的痛苦和不适,与患者交流,分散患者注意力。

2、观察及了解患者情况,是否在紧张、饥饿、疲劳等应激状态下采血,如劳累疲倦可稍事休息再采血,无需空腹要求的标本可嘱患者进食后采血,患者一旦出现不适,可嘱其深呼吸,尽量转移患者的注意力。

3、提高护士的素质,护士不仅要有过硬的专业知识而且还要掌握一定的心理知识和人际关系技巧,熟练掌握技术,提高穿刺水平,做到无菌操作。

二、处理方法:

1、如发生晕针、晕血时应立即处理,立即将患者抬到空气流通处或吸氧,让患者平卧在治疗床上,头低足高位,口服温开水一杯或50%葡萄糖20ml静注,表现较重者指压人中、合谷穴,适当保暖,安慰患者不要紧张,严禁以扶持方法搬动患者,以免加重脑部缺血,症状加重。老年人或有心脏病患者,应防止诱发心绞痛、心肌梗死等并发症。

2、患者出现昏迷虚脱,虚脱时给予低分子右旋糖苷500ml快速滴入,同时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救。

3、经上述处理无效时,心电监护,报请上级医师,请内科医生协助处理,谨防晕针并发症,警惕心脏和脑部疾病的发生。

4、对某些明确原因的晕血者,如晕血时候跌倒致使头部外伤,应立即用止血绑扎,如四肢外伤的除立即用止血绑扎外要注意定时放松,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。


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