常染色体隐性遗传(Autosomalrecessiveinheritance,AR),简称常隐或AR。其特点主要表现为:(1)隔代遗传,无累代发病现象(2)无性别差异,患者男女比例接近;(3)父母亲为不发病的携带者,子女中1/4机会为纯合或复合杂合的致病基因型,2/4机会为不发病的携带者,1/4机会为正常儿,即子女中正常个体与思者的比例为3:1。
AR遗传也是最常见的父母没病没家族史、但孩子得病的情况。每个人都会携带几种隐性遗传病的致病突变,但仅仅是携带不发病,这叫做遗传负荷,但夫妻二人同一个基因上存在遗传负荷,就会有四分之一的概率生出病孩子。
对于AR遗传病,结合家系(Tios)检测,可以找出符合共分离的复合杂合或纯合变异,进行重点关注。对于临床上特别怀疑的AR遗传病,但基因检测只有一个杂合变异的情况,要考虑到另一个变异可能没测出来的情况,可以査一下数据质量,以及总深度1X的数据是否有变异,尽管一般情況下这种低深度的变异大多不可靠,但若对于临床强烈怀疑的情况,可以尝试加测一代验证。如果是基因覆盖度不足,可以考虑加测一代测序补全未覆盖序列。如果即便这样补测之后,另一个致病突变还是没有找到,那就不排除它藏在非编码区的可能了。
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