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甲状腺功能与女性生殖

发布时间:2019年07月31日 作者:新筛中心 张俊  来源: 

甲状腺是重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺素为调节机体代谢的重要因素,甲状腺功能异常在生育年龄人群中并不少见,尤其是女性发病率约为男性的 4~5 倍。

甲状腺分泌的甲状腺素与女性的性激素分泌及效应关系密切,而后者直接影响到女性的生殖功能。

临床上出现甲状腺功能亢进、减退或自身免疫性甲状腺炎,均可干扰女性的生殖生理、引起月经紊乱,减少受孕的机会,且对妊娠的结局造成不利影响。

甲状腺分泌的甲状腺素对卵巢功能产生的影响:

直接参与和影响卵巢雌激素的代谢,是人体甾体激素合成、分解和转化过程中不可缺少的重要因素;

通过垂体促性腺激素即卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌调节卵巢的功能,少量的甲状腺激素促进 LH 的分泌,适量的甲状腺激素维持垂体与性腺功能的平衡,大量的甲状腺激素则抑制促进性腺激素的分泌;

甲状腺激素可对卵巢产生直接的抑制作用,降低卵巢对垂体促性腺激素的反应性;

甲状腺激素使性激素结合球蛋白(SHBG)水平增加,调节循环血中的性激素活性。

因此甲状腺功能减退症的女性患者常伴有黄体功能不足、不排卵、子宫内膜持续增殖状态等生殖功能的异常;有排卵的患者的受孕率下降,流产率较高。


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