甲状腺功能减低/退症(CH)是最常见的甲状腺疾病之一，由于缺碘、自身免疫变化、辐射损伤等因素引起的甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素减少引起的甲减，称为原发性甲减。占全部(原发性和继发性)甲减的99%以上。需要长期服用左甲状腺素钠(L-T4)治疗，甚至需要终生服药。

目前CH患者比较多，滁州地区发病率约为1/2000，有些人吃药很随意，自行加量、减量、甚至停药，不遵医嘱，不复诊。使病情没有好转，甚至加重。

L-T4有许多优点，有效成分单一，没有引起过敏的外源性蛋白，吸收率高，与血浆甲状腺素结合球蛋白等结合牢固，生物利用度稳定。可以1天给药1次，患者依从性好。

但是服用L-T4要注意一些事项：

(1)有先天性心脏病的新生儿，治疗时应从小剂量开始，以免诱发心律失常。增加剂量过程中，相隔时间不宜过短，增加剂量不宜过大。一旦出现上述情况，应给予相应治疗，并将L-T4减回原剂量，必要时暂停使用。

(2)随访复发的大龄儿童，也可开始即用足量L-T4替代治疗。

(3) L-T4用量受甲减病情及其合并症、患者年龄、性别、体重、服用药物等多种因素影响，因此治疗要个体化。