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苯丙酮尿症常见并发症及治疗 (二)癫痫

发布时间:2019年07月08日 作者:新筛中心 张俊  来源: 

在未经新生儿遗传代谢病筛查、延误诊断或治疗不规范的苯丙酮尿症(PKU)患儿中,大约有1/4可能出现癫痫(俗称“抽风”),其中以婴儿痉挛症为最多见,这是由于过量的苯丙氨酸(Phe)在血液中蓄积,同时苯丙氨酸通过旁路代谢生成苯丙氨酸、苯乳酸、苯乙酸等毒性物质。这些物质通过血脑屏障进入大脑,造成了大脑的损伤。有时候往往是因患儿“抽风”而就诊。发作形式为连续成串出现的强直性痉挛,表现为两臂前举,头和躯干向前屈曲,少数病例向背侧呈伸展位,重复出现数次甚至数十次,有时伴喊叫。约80%患儿脑电图异常,也可发现不同程度的脑发育不良。

首先,一旦确诊其病因为PKU所致,需立即采用低Phe饮食治疗,控制Phe的摄入,使血Phe浓度将至理想水平。开始治疗的年龄越小,预后预好。晚治疗者都有不同程度的智能低下,可在一定程度上减轻癫痫和行为异常。

其次,要及早给予正规的抗癫痫药物治疗,一定要去正规医院的小儿神经科就诊,由医师决定用药种类、药物剂量、治疗时间等,切不可盲目用药或自行停药用药过程中如有不适或有药物反应,应及时与医师取得联系。在癫痫的治疗上每月“捷径”可走,千万不要听信广告的宣传,延误病情。


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