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预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，提高妇女儿童健康水平

随着二孩政策的放开，提高人口素质、呵护母婴健康越来越受到全社会的重视。在做好孕产妇保健和儿童保健的同时，我们也需要进一步关注艾滋病、梅毒和乙肝对母婴的危害，做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，提高妇女儿童健康水平。根据国家、省《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》要求，我市自2011年开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防治工作，取得了明显成效。截至2017年11月30号，我市辖区范围内孕产妇的母婴阻断工作已经达到全方位覆盖，艾滋病、梅毒和乙肝的检测率达95%以上;查出的艾滋病感染孕产妇都得到了及时干预，阻断成功率达99%以上;查出的梅毒感染孕产妇数百例也及时进行了规范治疗，先天梅毒报告率降至15/10万以下;查出乙肝表面抗原阳性孕产妇一千多例，所有新生儿均及时接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

一、母婴传播疾病简介

母婴传播疾病，主要是指婴儿在宫内和经过产道以及分娩后哺乳而感染上与母亲相同的疾病。由于这类疾病的传播是直接从母亲传至子代所以称之为母婴传播疾病。艾滋病、梅毒和乙肝就是三种严重危害母婴健康的母婴传播疾病。在没有预防措施的情况下，婴儿从感染的母亲那儿获得这类病毒的风险，在发达国家为15%~25%，发展中国家则为25%~35%。胎儿或婴儿一旦被感染，发病急，病情进展迅速，死亡率极高。

二、母婴传播疾病的危害和预防

世界卫生组织的统计表明，母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的唯一途径。因免疫功能缺陷，易并发严重的细菌感染，这些病儿在今后的成长过程中，不仅可能在一段时间后发展为艾滋病而夭折，同时，由于这些儿童携带艾滋病病毒而成为重要的传染源。梅毒螺旋体在孕20周以后可散播到胎儿所有器官，引起肺、肝、脾、胰和骨的病变，妊娠合并早期梅毒，尤其是二期梅毒，几乎100%感染胎儿。新生儿如果感染乙肝病毒，90%会转变为慢性乙肝病毒携带者，儿童感染后约28%~30%会转变为慢性乙肝患者，乙肝患者可能进一步发展成肝硬化，少数人可能发展成肝癌。因此，新生儿和婴幼儿感染乙肝病毒的危害更为严重。

预防艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播至关重要，积极参加免费婚前医学检查和孕前优生检查，可以发现一些异常情况和疾病，从而达到及早诊断，积极矫治的目的，有利于双方和下一代的健康。怀孕妇女应当尽早(孕13周内)到当地妇幼健康服务机构建立孕产妇保健手册，接受系统的孕产期保健服务，自觉接受艾滋病、梅毒和乙肝病毒检测，发现异常结果可及时采取干预措施，最大程度的避免儿童因母婴传播而感染。

目前我市实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，对相关感染孕妇进行综合干预，最大程度避免儿童因母婴传播而感染。如果怀孕前被检查出感染了艾滋病、梅毒和乙肝，妇幼健康服务机构会将您转诊到相关机构进行治疗，并为您制定孕育计划。如果孕期发现感染了相关疾病，我们会为您提供合理的治疗方案并采取相应的母婴阻断措施。感染孕产妇应当积极配合相关机构进行母婴阻断的相关干预，从而达到最佳干预效果。

三、我市艾滋病、梅毒和乙肝阳性孕产妇可享受哪些政策

所有孕产妇在孕期和分娩前均可接受免费的艾滋病病毒检测、梅毒抗体检测服务和乙肝表面抗原检测和咨询。

艾滋病感染孕产妇及所生婴儿可获得免费的抗病毒药物治疗、分娩补助、奶粉补助、儿童定期随访与检测、婴儿早期诊断等。

梅毒感染孕产妇及所生婴儿可获得免费的孕产妇规范治疗，儿童预防性治疗。

乙肝感染的孕产妇所生的婴儿出生后可免费接种乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。

四、母乳喂养与预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

HIV感染妈妈的喂养：使用配方奶粉喂养宝宝，避免母乳喂养，在任何情况下都不使用混合喂养;

梅毒感染妈妈的喂养：孕期2个疗程治疗，婴儿接受预防性治疗，只要没有乳房及乳头破溃，可以母乳喂养;

乙肝感染妈妈的喂养：可以母乳喂养，宝宝生后尽早接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，喂奶前洗手，擦拭奶头，奶头皲裂或婴儿口腔溃疡暂停母乳喂养，孩子和妈妈用品隔离，婴儿7-12个月时检测乙肝抗原抗体。